معرفی و نحوه فعالیت موسسات ارزیابی خسارت بیمه ای

حفظ حقوق بیمه گذار و زیان دیده و ذینفع ، همچنین شرکت های بیمه ، در امر بررسی و ارزیابی ادعای خسارت و رعایت استانداردهای

بین المللی موجب گردید تا شورای عالی بیمه در تاریخ 3/4/1382

آئین نامه اعطای پروانه و نحوه فعالیت موسسات ارزیابی خسارت بیمه ای را تصویب نماید. در این راستا نخستین گروه ارزیابان

خسارت بیمه ای در تاریخ 15/2/1385 موفق به دریافت پروانه فعالیت شده و اولین موسسه ارزیابی خسارت بیمه ای در کشور

با نام آراد ایرانیان در تاریخ 7/12/1386 با مجوز بیمه مرکزی تاسیس گردید.

طبق ماده 1 آئین نامه فوق الذکر ، موسسات ارزیابی خسارت بیمه ای وظیفه بررسی وتحقیق در مورد علت و مقدار

خسارت و تشخیص میزان تعهد بیمه گر طبق شرایط بیمه نامه و نیز مذاکره برای تعدیل و تسویه خسارت یا خسارت های مورد ادعا را به عهده دارند.
عدم مشارکت شرکت های بیمه به هر عنوان در موسسات ارزیابی خسارت بیمه ای و عدم وجود رابطه استخدامی .

عضویت آنان در شرکت های بیمه طبق ماده 4 آئین نامه مذکور و عدم نفع پذیری در سود حاصل از عملیات بیمه ای شرکتهای

بیمه موجبات استقلال این گروه را در بررسی و ارزیابی خسارت بیمه ای فراهم نموده است.
شرکت های بیمه و یا بیمه گذاران جهت ارزیابی خسارت خود می توانند به موسسات ارزیابی خسارت بیمه ای مراجعه

و از خدمات این موسسات بهره مند گردند. این مهم ، با توجه به اطلاع رسانی تمامی عوامل ذیربط و مرتبط میسر

خواهد بود. شایان ذکر است هزینه ارزیابی خسارت نیز به عهده شرکت های بیمه خواهد می باشد. با نظر به حیطه

فعالیت موسسات ارزیابی خسارت بیمه ای ، منافع بیمه گذار ایجاب می نماید جهت حفظ حقوق خود ، هنگام صدور بیمه نامه

و بروز خسارت متقاضی استفاده از خدمات این گونه موسسات باشند. موسسات ارزیابی خسارت بیمه ای با پذیرش و بررسی

سریع ادعای خسارت ، ضمن تایید یا رد پوشش بیمه ای با احراز تعهدات بیمه گر میزان خسارت قابل پرداخت توسط بیمه گر

(به زیان دیده) را تا سقف تعهدات پذیرفته شده بیمه نامه اعلام می دارند. همچنین ، با بررسی تخصصی و دقیق ادعای خسارت

از تفسیر نادرست قوانین و اصطلاحات فنی و شرایط عمومی و اختصاصی بیمه نامه خود داری می نماید.
موسسات ارزیابی خسارت بیمه ای و ارزیابان حقیقی طبق آئین نامه مذکور راجع به مشخصات کامل ، مکان ، زمان ،

و علت وقوع خسارت ، مبلغ خسارت تحقق یافته و خطر یا حادثه که منجر به وقوع خسارت شده ، امکان شرایط جانشینی

و حدود خسارت قابل بازیافت توسط بیمه گر ، انطباق خسارت با شرایط قرارداد بیمه و تعیین مبلغ خسارت قابل پرداخت توسط بیمه گر و

علت تفاوت احتمالی بین مبلغ خسارت تحقق یافته و قابل پرداخت ، به صورت مستدل و مستند اظهار نظر و گزارش خود را ارائه می دهند.
فعالیت حرفه ای ارزیابان خسارت بیمه ای در صنعت بیمه کشور موجبات ایجاد فضای سالم در بخش ارزیابی خسارت بیمه ای و بالا رفتن

سطح رضایتمندی بیمه گذاران و افزایش تقاضا برای سایر بیمه ها و توسعه صنعت بیمه را فراهم می نماید.